慢性丙型肝炎通过规范治疗可以实现临床治愈,主要治疗手段包括直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏保护治疗及定期随访监测。
1、直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦等DAAs药物可靶向抑制病毒复制,治愈率超过90%,治疗前需检测病毒基因分型。
2、干扰素联合疗法聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型,疗程24-48周,可能引起发热等不良反应。
3、肝脏保护治疗水飞蓟宾等保肝药物可改善肝功能,适用于合并肝纤维化患者,需配合抗病毒治疗使用。
4、定期随访监测治疗后每3-6个月复查HCV-RNA和肝功能,监测复发迹象,肝硬化患者需终身随访。
治疗期间应戒酒并控制体重,避免使用肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素E有助于肝细胞修复。