心脏病导致晕厥可能由心律失常、心肌缺血、心脏瓣膜病、心源性休克等原因引起,需根据具体病因采取药物控制、介入治疗或手术修复等措施。
1、心律失常快速性或缓慢性心律失常可导致脑供血不足。常见于房颤、室速等,表现为突发心悸后意识丧失。可使用胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
2、心肌缺血冠状动脉狭窄引发心绞痛或心肌梗死时,心脏泵血功能急剧下降。伴随胸痛、冷汗等症状,需硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物改善血流。
3、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄或二尖瓣脱垂导致血流动力学异常。可能出现劳力性呼吸困难,严重者需进行瓣膜置换或修复手术。
4、心源性休克急性心力衰竭引发血压骤降,多见于大面积心梗后。需多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环,必要时使用主动脉内球囊反搏。
心脏病患者应避免剧烈运动,定期监测血压心率,随身携带急救药物,出现晕厥前兆时立即平卧并呼叫急救。