心力衰竭的早期征兆主要有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、体重异常增加。
1、活动后气短轻度体力活动即出现呼吸急促,可能与心脏泵血功能下降导致肺部淤血有关。建议限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。
2、夜间阵发性呼吸困难平卧时因回心血量增加诱发咳嗽、憋醒,需垫高枕头缓解。可能与左心衰竭导致肺静脉压升高有关。可监测夜间血氧,使用硝酸甘油片、螺内酯片、伊伐布雷定片等药物。
3、下肢水肿足踝部凹陷性水肿常见于右心衰竭,因体循环淤血导致液体渗出。需每日测量腿围,限制饮水,遵医嘱服用托拉塞米胶囊、布美他尼片、氢氯噻嗪片等利尿剂。
4、体重异常增加3天内体重增长超过2公斤提示水钠潴留,与肾脏灌注不足相关。需严格记录出入量,使用芪苈强心胶囊、左西孟旦注射液、诺欣妥等改善心肌重构药物。
日常需控制每日液体摄入量在1500毫升以内,低盐饮食每日钠摄入不超过3克,每周监测体重变化,出现症状加重立即就诊心血管内科。