心绞痛可能放射至右肩,但更常见于左肩及左上肢。典型放射部位包括左肩、左臂、下颌、背部,少数情况下可涉及右肩。
1、典型放射部位心绞痛发作时疼痛多向左肩及左臂内侧放射,与心脏神经支配区域相关,可能伴随胸闷、压迫感。
2、非典型放射表现约10%-15%患者出现右肩放射痛,多见于糖尿病合并冠心病者,与内脏牵涉痛定位模糊有关。
3、与其他疾病鉴别右肩痛需排除胆囊炎、肩周炎等疾病,心源性疼痛常与活动相关,休息或含服硝酸甘油可缓解。
4、特殊人群特点女性及老年人更易出现非典型放射痛,可能仅表现为右肩不适或乏力,须结合心电图等检查判断。
出现不明原因右肩痛伴气短、出汗时建议立即就医,日常应控制血压血糖,避免过度劳累诱发心绞痛发作。