心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、斑块破裂等原因引起。
1、溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物溶解冠状动脉内血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶。发病原因为血栓完全阻塞血管,典型症状为持续胸痛伴大汗。
2、介入治疗采用球囊扩张或支架植入恢复血流,适用于发病12小时内患者。可能与动脉粥样硬化斑块破裂有关,常表现为心电图ST段抬高。
3、搭桥手术对多支血管病变患者实施开胸血管重建,需评估心功能状态。发病与长期冠状动脉狭窄相关,可能合并心源性休克。
4、药物治疗使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷,配合他汀类降脂药。病因涉及血小板聚集激活,症状缓解后仍需长期服药预防复发。
急性期后需低盐低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练,定期监测血压血脂等指标。