心肌梗死要做手术吗
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心肌梗死要做手术吗
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心肌梗死多数情况需要手术治疗，处理方式主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物溶栓治疗、保守治疗。
1、经皮冠状动脉介入治疗通过导管在堵塞血管处放置支架恢复血流，适用于发病12小时内的患者，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2、冠状动脉旁路移植术对多支血管病变或介入治疗失败者，通过搭桥手术重建血运，术前需评估心功能，术后需长期服用他汀类药物控制血脂。
3、药物溶栓治疗发病早期可静脉注射尿激酶、阿替普酶等溶栓药物，但存在出血风险，需严格把握时间窗和适应症。
4、保守治疗对非ST段抬高型心梗或手术禁忌者，采用硝酸甘油、美托洛尔等药物缓解症状，需持续监测心肌酶和心电图变化。
术后需低脂饮食并循序渐进进行心脏康复训练，定期复查冠状动脉造影评估血管情况，严格遵医嘱服用二级预防药物。
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