心梗和脑梗均属于危及生命的急重症,但脑梗的致死率与致残率通常更高。两者危险程度主要与发病部位、抢救时效、后遗症等因素有关。
1、致死风险急性心肌梗死可导致心脏骤停,但及时介入治疗存活率较高;大面积脑梗死直接压迫脑干生命中枢时死亡率超过半数。
2、功能损害心梗后心功能损伤可通过药物和康复改善;脑梗遗留的偏瘫、失语等神经缺损常不可逆,需长期康复训练。
3、抢救时效心梗黄金救治时间为发病后6小时内,脑梗静脉溶栓时间窗仅4.5小时,取栓治疗可延长至24小时但技术门槛更高。
4、复发概率两种疾病均需终身二级预防,脑梗患者合并房颤时年复发风险可达15%,高于心梗患者5-10%的复发率。
无论出现胸痛或偏瘫症状均须立即呼叫急救,日常需严格控制血压血糖血脂,戒烟限酒并遵医嘱服用抗血小板药物。