小儿砷中毒可通过催吐洗胃、金属解毒剂、血液净化、对症支持等方式治疗。砷中毒通常由误食含砷化合物、环境污染、药物过量、职业接触等原因引起。
1、催吐洗胃:误服6小时内需立即清除毒物,采用生理盐水洗胃并口服活性炭吸附,同时导泻减少肠道吸收。
2、金属解毒剂:二巯丙磺酸钠、二巯丁二酸等螯合剂可特异性结合砷离子,家长需遵医嘱按疗程给药,注意监测肝肾功能。
3、血液净化:重度中毒伴多器官损伤时需进行血液透析或血浆置换,可能与工业污染或大剂量药物摄入有关,表现为心律失常、溶血性贫血。
4、对症支持:针对脱水、电解质紊乱给予补液治疗,抽搐时使用地西泮控制,家长需密切观察患儿意识及尿量变化。
患儿恢复期应避免高砷食物如海鲜蘑菇,定期复查尿砷含量,居家环境需排查含砷杀虫剂等潜在污染源。