无精症可能由遗传因素、生殖道梗阻、激素异常、睾丸生精功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、手术疏通、激素替代、辅助生殖等方式干预。
1、遗传因素克氏综合征等染色体异常会导致生精细胞缺失,表现为睾丸体积小且无精子生成,需通过显微取精联合试管婴儿技术助孕。
2、生殖道梗阻附睾炎或输精管结扎术后可能造成输精管道阻塞,体检可触及附睾结节,可通过输精管吻合术或经尿道射精管切开术疏通。
3、激素异常垂体瘤或卡尔曼综合征引起促性腺激素不足,伴随性欲减退,需使用绒促性素联合尿促性素进行激素替代治疗。
4、生精障碍隐睾或腮腺炎性睾丸炎导致曲细精管萎缩,睾丸活检可见生精停滞,可尝试克罗米芬或来曲唑改善生精功能。
建议避免高温环境及电离辐射,适量补充锌元素与维生素E,确诊后需由生殖医学专科制定个体化治疗方案。