两侧睾丸都小的无精症通常难以完全治愈,但可通过医疗手段改善生育功能。无精症可能与睾丸发育不良、内分泌异常、染色体异常等因素有关,建议患者及时就医评估。
睾丸体积小合并无精症多提示生精功能严重受损,常见于先天性睾丸发育不全或后天获得性睾丸萎缩。这类患者睾丸内可能缺乏生精细胞或存在生精阻滞,精液分析中完全无精子。对于部分低促性腺激素性性腺功能减退症患者,通过注射人绒毛膜促性腺激素和尿促性素可能刺激睾丸生精功能。染色体核型分析若显示47XXY克氏综合征,则生精功能恢复概率极低。
极少数梗阻性无精症患者虽睾丸偏小但仍有生精功能,通过显微镜下睾丸取精术可能获取精子。这类情况需经生殖中心详细检查确认,获取的精子需结合卵胞浆内单精子注射技术辅助生育。隐睾术后继发的睾丸萎缩也可能保留部分生精功能,但精子质量通常较差。
建议患者到生殖医学中心完善性激素检测、染色体检查、Y染色体微缺失筛查等评估。日常应避免高温环境、电离辐射等损害睾丸功能的因素,保持规律作息。对于确诊为不可逆性无精症者,可考虑供精人工授精或领养等替代方案。