胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大等原因引起,可通过药物治疗、调整饮食、减少应激、根除幽门螺杆菌等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡,表现为上腹痛、反酸。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护,引发药物性溃疡。需停用致病药物,改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂,配合雷贝拉唑保护胃黏膜。
3、胃酸分泌异常胃泌素瘤或壁细胞增生导致胃酸过量分泌,腐蚀胃黏膜形成溃疡。表现为夜间痛、饥饿痛。可使用法莫替丁抑制胃酸,配合硫糖铝形成保护膜。
4、精神应激因素长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,诱发应激性溃疡。需进行心理疏导,必要时短期使用艾司唑仑缓解焦虑,联合铝碳酸镁中和胃酸。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食,症状持续或加重时需及时胃镜检查排除恶性病变。