胃溃疡的诊断需结合临床症状、胃镜检查、幽门螺杆菌检测及影像学检查综合判断,典型表现为上腹痛、反酸、餐后腹胀等症状。
1、症状评估胃溃疡常见上腹钝痛或灼痛,多与进食相关,可能伴随反酸、嗳气、恶心等症状,但症状特异性较低,需进一步检查。
2、胃镜检查胃镜是确诊金标准,可直接观察溃疡大小、位置及分期,同时可进行活检排除恶性病变,检查前需空腹8小时以上。
3、幽门螺杆菌检测尿素呼气试验或胃黏膜活检可检测幽门螺杆菌感染,该菌感染与80%以上胃溃疡相关,阳性结果需配合根除治疗。
4、影像学检查钡餐造影可显示溃疡龛影,适用于无法耐受胃镜者,但灵敏度低于胃镜,通常作为辅助诊断手段。
确诊后应避免辛辣刺激饮食,规律作息,严格遵医嘱使用抑酸药和抗菌药物,定期复查胃镜评估愈合情况。