胃溃疡合并平坦糜烂型胃炎及高血压可通过调整饮食、规范用药、控制血压及定期复查等方式综合治疗。主要干预措施包括抑酸护胃、血压管理、黏膜修复及生活方式优化。
1、抑酸护胃使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,联合铋剂如果胶铋保护溃疡面,避免辛辣刺激饮食,减少胃黏膜损伤。
2、血压管理持续监测血压,遵医嘱服用降压药如氨氯地平、缬沙坦,将血压控制在140/90mmHg以下,避免血压波动加重胃黏膜缺血。
3、黏膜修复口服瑞巴派特等胃黏膜保护剂促进修复,配合硫糖铝混悬剂局部覆盖糜烂面,同时补充维生素B族改善胃肠代谢。
4、生活干预采用低盐低脂饮食,戒烟戒酒,保持规律作息,餐后1小时内避免平卧,通过慢跑等有氧运动维持适宜体重。
建议每月复查胃镜监测溃疡愈合情况,血压每日早晚测量记录,出现黑便或头晕症状需立即就医。