胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、调整饮食、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式干预。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡。患者可能出现上腹痛、反酸等症状。治疗需采用抗生素联合疗法,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联用药。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护。典型症状为餐后腹痛。建议停用致溃疡药物,改用对乙酰氨基酚替代,配合雷贝拉唑保护胃黏膜。
胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降均可引发溃疡,常见于应激状态。表现为夜间痛、饥饿痛。可使用质子泵抑制剂如泮托拉唑,配合铝碳酸镁中和胃酸。
部分患者存在家族聚集现象,与特定基因变异相关。这类患者需更严格避免诱因。建议定期胃镜监测,必要时预防性使用法莫替丁等H2受体阻滞剂。
胃溃疡患者应规律进食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持情绪稳定,出现呕血黑便等急症表现需立即就医。