胃出血并非胃癌的分期指标,而是多种胃肠疾病的共同表现,可能由胃炎、胃溃疡、胃黏膜损伤或胃癌等疾病引起。
1、胃炎急性或慢性胃炎可能导致胃黏膜充血糜烂,引发出血。治疗需抑制胃酸分泌,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合硫糖铝保护胃黏膜。
2、胃溃疡胃溃疡侵蚀血管时会出现呕血或黑便。治疗需根除幽门螺杆菌,常用阿莫西林、克拉霉素联合铋剂,配合胃黏膜修复药物如瑞巴派特。
3、门脉高压肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂,表现为大量呕血。需紧急内镜下止血,使用生长抑素降低门脉压力,必要时行TIPSS手术。
4、胃癌进展期胃癌肿瘤组织坏死出血,多伴有消瘦、贫血。需通过胃镜取活检明确分期,根据分期选择手术切除或化疗等综合治疗。
出现胃出血症状应立即禁食并就医,完善胃镜检查明确病因,避免自行服用止血药物延误诊治。