萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起,可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、抑酸治疗、饮食调整等方式改善。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜炎症和萎缩。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内会腐蚀胃黏膜。可使用促胃肠动力药多潘立酮结合铝碳酸镁等黏膜保护剂治疗。
4、自身免疫因素自身抗体会攻击胃壁细胞导致萎缩,常伴随恶性贫血。需补充维生素B12,使用糖皮质激素抑制免疫反应。
日常应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,定期胃镜复查监测病情变化。