宝宝外部性脑积水
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宝宝外部性脑积水
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外部性脑积水在婴幼儿中多为良性自限性疾病，主要表现为头围增大、前囟饱满、发育迟缓等症状，通常由蛛网膜下腔积液吸收延迟、产伤、颅内感染或先天性畸形等因素引起。
1、积液吸收延迟蛛网膜下腔积液吸收延迟是常见生理性原因，多数患儿无须特殊治疗，家长需定期监测头围增长曲线，若伴随呕吐或嗜睡需及时就医。
2、产伤因素分娩过程中头部受压可能导致暂时性积液，建议家长通过抚触和体位调整帮助缓解，必要时医生可能开具甘露醇注射液降低颅压。
3、颅内感染化脓性脑膜炎等感染会导致病理性积液，患儿可能出现发热、惊厥，需住院使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，并配合腰椎穿刺引流。
4、先天畸形中脑导水管狭窄等畸形会引起进行性头围增大，需神经外科评估是否行脑室腹腔分流术，术前可临时使用乙酰唑胺片控制积液进展。
家长应记录宝宝头围变化频率，避免剧烈摇晃，保证钙和维生素D摄入，若出现眼神呆滞或进食异常应立即前往儿科或神经内科就诊。
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