同房后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异常、凝血功能障碍等因素有关,需结合具体症状判断病因。
1、阴道黏膜损伤性行为摩擦可能导致阴道黏膜轻微撕裂,表现为鲜红色出血。建议暂停同房,保持会阴清洁,通常1-2天可自愈。若持续出血需排除感染可能。
2、宫颈病变宫颈炎或宫颈息肉可能在接触后出血,常伴随分泌物增多。需妇科检查确认,药物治疗可选保妇康栓、抗宫炎片,必要时行宫颈LEEP术。
3、子宫内膜异常月经未完全干净时同房易刺激子宫收缩,可能引发异常出血。可做超声检查,药物选用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片调节周期。
4、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏会导致异常出血,需血常规检查确诊。维生素K1、氨甲环酸等药物可改善症状,严重者需输注血浆。
建议出血期间避免性生活,观察出血量及持续时间,若伴随腹痛、发热或出血超过3天应及时妇科就诊,完善HPV和TCT筛查。