牙齿龋坏只剩残根可通过根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复等方式处理。残根通常由深龋未及时治疗、牙髓坏死、牙体硬组织缺损、严重牙周病等原因引起。
1、根管治疗残根牙髓存活时可清除感染组织,封闭根管防止继发龋。治疗需配合X线评估根尖周情况,术后可能出现短暂咬合不适。
2、桩核冠修复根管治疗后残根长度足够时,植入纤维桩增强固位,铸造金属或全瓷冠恢复形态。修复体边缘需严密贴合防止微渗漏,避免咀嚼过硬食物。
3、种植修复无法保留的残根拔除后,植入钛合金种植体替代牙根。需评估颌骨密度及咬合关系,骨量不足时需先行骨增量手术。
4、活动义齿全身条件不适合固定修复时,采用钴铬合金支架或隐形义齿修复。每日需清洁基托与邻牙接触面,夜间浸泡消毒延长使用寿命。
残根修复后应使用含氟牙膏维护基牙,每半年进行专业洁治,避免用修复牙咬开硬物。出现修复体松动或牙龈肿痛需及时复诊。