室管膜瘤手术可能出现的并发症主要有脑脊液漏、颅内感染、神经功能缺损、癫痫发作等。
1、脑脊液漏术中硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液从切口或鼻腔流出,表现为持续性清亮液体渗出,需二次手术修补或腰大池引流。
2、颅内感染手术创口或引流管污染可能引发脑膜炎或脑脓肿,常见发热、头痛、颈强直等症状,需静脉使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等。
3、神经功能缺损肿瘤毗邻运动区或脑干时,术中牵拉可能造成偏瘫、吞咽困难等,术后需康复训练配合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子。
4、癫痫发作手术刺激皮层或术后脑水肿可能诱发癫痫,需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦,并定期监测脑电图。
术后需保持切口干燥清洁,避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压,定期复查头颅MRI监测肿瘤复发情况。