胆管癌手术后并发症有哪些
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胆管癌手术后并发症有哪些
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胆管癌手术后并发症主要包括胆漏、腹腔感染、肝功能不全、消化道出血等。
1、胆漏胆漏可能与术中胆管损伤或吻合口愈合不良有关，表现为腹腔引流液呈胆汁样。可通过保持引流管通畅、营养支持及必要时内镜下支架置入治疗。
2、腹腔感染腹腔感染通常由术中污染或术后胆漏继发，患者可能出现发热、腹痛等症状。需根据药敏结果使用抗生素，严重时需穿刺引流。
3、肝功能不全肝功能不全与剩余肝体积不足或术中缺血损伤有关，表现为黄疸、凝血异常。需给予保肝药物如多烯磷脂酰胆碱，必要时人工肝支持。
4、消化道出血消化道出血可能与应激性溃疡或门静脉高压有关，表现为呕血、黑便。可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，严重时需内镜止血。
术后需密切监测生命体征，早期下床活动促进恢复，饮食从流质逐步过渡至低脂普食，定期复查肝功能及影像学评估。
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