什么是糖尿病周围神经病变
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什么是糖尿病周围神经病变
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糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为肢体远端对称性感觉异常、疼痛或麻木，严重时可导致足部溃疡甚至截肢。糖尿病周围神经病变主要由长期高血糖、微血管病变、氧化应激、代谢紊乱等因素引起。
1、长期高血糖持续高血糖状态会导致神经纤维损伤，表现为双足对称性刺痛或蚁走感。控制血糖是基础治疗，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
2、微血管病变高血糖损伤神经滋养血管，导致神经缺血缺氧。患者可能出现袜套样感觉减退。改善微循环可使用贝前列素钠、胰激肽原酶、前列地尔等药物。
3、氧化应激糖代谢异常产生大量自由基，损伤神经细胞膜。症状包括烧灼样疼痛、触觉过敏。抗氧化治疗可选用α-硫辛酸、依帕司他、甲钴胺等药物。
4、代谢紊乱山梨醇通路激活导致神经细胞内渗透压失衡。典型表现为夜间加重的钝痛。醛糖还原酶抑制剂如依帕司他可改善症状。
糖尿病患者应定期进行神经病变筛查，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免外伤和烫伤，均衡饮食并适度运动有助于延缓病情进展。
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