卵巢癌化疗禁忌主要包括严重骨髓抑制、活动性感染、肝肾功能严重不全、对化疗药物过敏等。化疗方案需根据患者个体情况调整,存在禁忌时需考虑替代治疗。
1、骨髓抑制:化疗可能导致白细胞、血小板显著降低,骨髓抑制严重者需暂停化疗,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子等药物支持治疗。
2、活动性感染:未控制的细菌或病毒感染可能因化疗加重,需先控制感染。常见表现为发热、C反应蛋白升高,需进行血培养等检查明确病原体。
3、肝肾功能不全:肝功能Child-PughC级或肌酐清除率低于30ml/min时,化疗药物代谢障碍可能增加毒性,需调整剂量或选用肾毒性较小的卡铂替代顺铂。
4、药物过敏:紫杉醇类过敏反应表现为呼吸困难、皮疹,预处理需用地塞米松;铂类过敏可考虑更换为非铂类方案如吉西他滨联合多西他赛。
化疗期间建议定期监测血常规、肝肾功能,出现禁忌情况时及时与主治医师沟通调整方案,同时保持充足营养摄入有助于耐受治疗。