糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和蔬菜水果比例。每周进行有氧运动和抗阻训练,保持合理体重。
2、口服降糖药二甲双胍可改善胰岛素敏感性,格列美脲促进胰岛素分泌,达格列净通过尿液排糖。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症等情况个体化制定。
3、胰岛素治疗1型糖尿病须终身胰岛素替代治疗,2型糖尿病在胰岛功能衰竭时需启动胰岛素治疗。常用方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素或预混胰岛素。
4、代谢手术对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,胃旁路术或袖状胃切除术可显著改善血糖。手术需严格评估适应证,术后需长期营养监测。
糖尿病患者应定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3-6个月进行并发症筛查,戒烟限酒并保持规律作息。