胎动变少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象,可通过左侧卧位、轻拍腹部唤醒胎儿观察反应。
2. 孕妇活动减少孕妇久坐或卧床时感知胎动减弱,建议每日固定时段静坐计数胎动,正常每小时3-5次为安全范围。
3. 胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动逐渐减少伴生长迟缓,需通过胎心监护、超声血流监测评估,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 胎儿宫内窘迫常因脐带绕颈、羊水过少导致,出现胎动骤减伴胎心率异常,需立即吸氧并急诊剖宫产,可选用硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟。
建议孕妇每日早中晚各1小时记录胎动次数,若12小时少于10次或较平日减少过半,须立即就医排查胎儿缺氧风险。