双侧精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。
1、静脉瓣功能不全精索静脉瓣膜先天性缺陷或后天退化导致血液反流,表现为阴囊坠胀感,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物改善静脉回流。
2、久站久坐长期保持直立或坐姿使精索静脉回流受阻,建议每1-2小时活动10分钟,避免穿紧身裤,睡眠时抬高阴囊帮助血液回流。
3、腹腔压力增高慢性便秘、重体力劳动等因素增加腹压阻碍静脉回流,可能与阴囊胀痛、不育有关,需治疗原发病,严重者可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
4、肿瘤压迫腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫静脉导致继发性曲张,常伴有腰腹部包块、血尿等症状,需通过CT明确诊断后行肿瘤切除术。
建议避免长时间负重或剧烈运动,穿着宽松棉质内裤,定期复查精液质量,合并不育或重度疼痛者需及时就医评估手术指征。