室性早搏可通过药物治疗控制症状,常用药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。治疗效果与病因、发作频率、心脏基础疾病等因素有关。
1、药物治疗β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌兴奋性,抗心律失常药如普罗帕酮可调节心脏电活动,胺碘酮适用于顽固性室早。药物需在医生指导下调整剂量。
2、病因治疗心肌炎引起的室早需抗病毒治疗,冠心病患者需改善心肌供血,甲状腺功能亢进者需控制甲亢。消除诱因后早搏可能自行消失。
3、射频消融对于药物控制不佳、频发室早影响心功能者,可考虑射频消融术。该技术通过导管消融异位起搏点,根治率较高。
4、生活方式避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,保证充足睡眠,适度有氧运动有助于调节自主神经功能。情绪紧张时可进行深呼吸训练。
室性早搏患者应定期复查动态心电图,避免擅自调整药物。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,保持规律作息有助于病情控制。