视神经炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗、病因治疗等方式改善。视神经炎通常由感染、自身免疫性疾病、脱髓鞘疾病、遗传代谢异常等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗急性期需静脉注射甲泼尼龙减轻炎症反应,后改为泼尼松口服逐渐减量,可联合使用地塞米松辅助治疗。需监测血糖血压等激素副作用。
2、免疫调节治疗对多发性硬化等自身免疫病因者可选用干扰素β-1a、芬戈莫德等免疫调节剂,或利妥昔单抗等生物制剂。治疗期间需定期复查淋巴细胞亚群。
3、营养神经治疗使用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等药物促进神经修复。部分患者可配合高压氧治疗改善视神经缺氧状态。
4、病因治疗感染性视神经炎需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物;代谢性病因需纠正甲状腺功能异常或维生素B12缺乏等基础疾病。
治疗期间避免用眼疲劳,保证充足睡眠,适量补充富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋、全谷物等,定期复查视力视野和眼底变化。