十二指肠溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、根除幽门螺杆菌、调整饮食、减少应激等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因,细菌破坏黏膜屏障导致溃疡。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱黏膜保护。需停用相关药物或换用选择性COX-2抑制剂,配合使用雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
3、胃酸分泌异常胃泌素瘤或壁细胞增生可导致胃酸过量分泌侵蚀十二指肠黏膜。表现为空腹疼痛、夜间痛醒,需使用法莫替丁等H2受体拮抗剂控制胃酸。
4、遗传易感性O型血人群及有家族史者患病风险较高,可能与基因决定的黏膜防御功能缺陷有关。建议高危人群定期筛查,避免吸烟饮酒等诱发因素。
日常应规律进食少食多餐,避免辛辣刺激食物,保持情绪稳定,溃疡活动期需严格遵医嘱完成全程药物治疗。