湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、接触过敏原、免疫功能异常等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。
1、遗传因素部分湿疹患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变导致皮肤屏障蛋白缺失有关。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,严重时可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氢化可的松乳膏。
2、皮肤屏障受损过度清洁或环境干燥会破坏皮肤角质层,导致水分流失和外界刺激物侵入。应减少洗澡频率,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林等封闭性保湿剂。
3、接触过敏原镍金属、香料、防腐剂等物质可能诱发接触性皮炎。表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,需通过斑贴试验明确过敏原并避免接触,急性期可短期使用地奈德乳膏、卤米松乳膏、莫米松乳膏。
4、免疫功能异常Th2细胞过度活化会导致炎症介质释放,与特应性皮炎有关。患者常合并哮喘或过敏性鼻炎,需口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药,中重度病例需使用度普利尤单抗等生物制剂。
湿疹患者应穿着纯棉衣物,避免搔抓和汗液刺激,每周使用2-3次温和无皂基清洁剂,合并感染时需及时就医。