肾盂肿瘤切除后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况,部分低危患者可能无须化疗。
1、肿瘤分期:非浸润性低级别肿瘤(Ta/T1期)术后通常无须化疗,定期复查即可;浸润性肿瘤(T2期及以上)或存在淋巴结转移时需结合化疗。
2、病理类型:低级别尿路上皮癌化疗需求较低,高级别或鳞癌、腺癌等特殊类型需强化辅助化疗。
3、患者因素:高龄或合并严重基础疾病患者可能无法耐受化疗,需个体化评估;身体状况良好者更倾向接受化疗降低复发风险。
4、分子标志物:PD-L1高表达或特定基因突变患者可能从免疫治疗或靶向治疗中获益,化疗并非唯一选择。
术后应严格遵医嘱复查膀胱镜、影像学等,保持低脂高纤维饮食,避免吸烟及接触化学致癌物。