肾上腺肿瘤可通过手术切除、药物治疗、放射治疗、观察随访等方式治疗。肾上腺肿瘤的治疗选择主要与肿瘤性质、大小、症状及患者整体健康状况有关。
1、手术切除功能性肿瘤或直径超过4厘米的肿瘤通常建议手术,腹腔镜肾上腺切除术和开放手术是常见术式,术后需监测激素水平。
2、药物治疗嗜铬细胞瘤术前需用酚苄明控制血压,醛固酮瘤可用螺内酯,库欣综合征可用酮康唑,均需严格遵医嘱调整剂量。
3、放射治疗适用于转移性肾上腺皮质癌的辅助治疗,常用立体定向放疗,可缓解骨转移疼痛并控制局部病灶进展。
4、观察随访小于3厘米的无功能偶发瘤可每6-12个月复查CT,监测肿瘤生长速度和激素变化,避免过度治疗。
术后患者应定期检测血压和电解质,避免剧烈运动,饮食需控制钠盐摄入,出现心悸头痛等症状需及时复诊。