乳腺癌晚期症状主要有乳房肿块破溃、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大、远处转移症状。
1、乳房肿块破溃肿瘤侵犯皮肤导致溃疡形成,常伴有渗液或出血,需局部清创并使用抗生素软膏预防感染,可选用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、磺胺嘧啶银乳膏。
2、皮肤橘皮样改变淋巴回流受阻导致皮肤凹陷如橘皮,可能伴随红肿热痛,需影像学评估肿瘤范围,可考虑使用紫杉醇、卡培他滨、长春瑞滨等化疗药物。
3、腋窝淋巴结肿大癌细胞转移至腋窝形成质硬固定包块,可能压迫臂丛神经导致上肢水肿,需淋巴结清扫术联合放疗,疼痛控制可使用曲马多、羟考酮、吗啡缓释片。
4、远处转移症状骨转移引发病理性骨折,脑转移导致头痛呕吐,肺转移引起呼吸困难,需根据转移部位选择双膦酸盐、全脑放疗或胸腔穿刺引流等对症处理。
晚期患者应保证高蛋白饮食,适当进行关节活动度训练,定期评估疼痛程度并及时调整镇痛方案。