妊娠期糖尿病可能由遗传因素、激素水平变化、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
1、遗传因素有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高,建议孕前筛查血糖,孕期定期监测,必要时使用门冬胰岛素、地特胰岛素或赖脯胰岛素控制血糖。
2、激素水平变化胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用,导致妊娠中晚期血糖升高,需通过调整碳水化合物摄入比例配合短效胰岛素治疗。
3、肥胖孕前体重指数超过标准值的孕妇更易出现代谢异常,应在医生指导下制定个性化膳食方案,必要时使用二甲双胍缓释片辅助控糖。
4、胰岛素抵抗可能与妊娠期脂肪细胞因子分泌紊乱有关,通常表现为餐后血糖飙升,可选用格列本脲、阿卡波糖等口服降糖药联合基础胰岛素治疗。
建议妊娠期糖尿病患者每日分5-6餐进食,选择低升糖指数食物,每周进行150分钟中等强度运动,严格遵医嘱调整胰岛素用量。