人工椎间盘置换术后复发概率较低,复发风险主要与植入物松动、邻近节段退变、手术技术因素、术后康复不当等因素有关。
1. 植入物松动人工椎间盘与骨界面融合不良可能导致机械性松动,表现为术后持续性疼痛或活动受限。需通过影像学评估,严重时需翻修手术。
2. 邻近节段退变手术节段上方或下方椎间盘负荷增加可能加速退变,出现新发神经压迫症状。可通过核心肌群训练延缓进程,必要时需二次手术干预。
3. 手术技术因素假体型号选择不当或植入位置偏差可能影响长期稳定性。术前三维规划及术中导航技术有助于降低此类风险。
4. 术后康复不当早期过度负重或错误姿势可能影响假体稳定性。建议术后3个月内严格遵循阶梯式康复计划,避免扭转和冲击性运动。
术后需定期复查影像学,保持合理体重并加强腰背肌锻炼,吸烟者应戒烟以促进骨融合。出现疼痛加重或下肢麻木需及时就诊。