缺血性股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。缺血性股骨头坏死通常由外伤、长期酗酒、激素使用、血液系统疾病等原因引起。
1、药物治疗:早期可使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,配合骨肽注射液促进骨修复,疼痛明显时短期服用塞来昔布缓解症状。药物治疗适用于尚未出现明显塌陷的患者。
2、物理治疗:体外冲击波治疗可刺激血管再生,高压氧治疗能改善局部缺氧状态,脉冲电磁场有助于延缓病情进展。物理治疗需配合定期影像学评估效果。
3、微创手术:髓芯减压术可降低骨内压,配合自体骨髓干细胞移植促进坏死区修复。钽棒植入术能提供力学支撑防止塌陷,适用于中期未完全塌陷患者。
4、关节置换:全髋关节置换适用于晚期严重塌陷患者,可选择陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体。术后需严格遵循康复计划避免脱位。
确诊后应避免负重活动,控制体重减轻关节压力,戒烟限酒改善血液循环,定期复查监测病情进展。