强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式干预。疾病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、炎症反应持续等原因引起。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情进展,糖皮质激素如泼尼松用于急性发作期控制炎症。
2、物理治疗热敷和超声波治疗可放松肌肉痉挛,水疗和牵引能改善关节活动度,定制矫形器帮助维持脊柱生理曲度,规律进行游泳等低冲击运动。
3、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可阻断炎症通路,白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于中重度患者,需监测结核等感染风险。
4、手术治疗严重脊柱畸形需行截骨矫形术,髋关节强直者需人工关节置换,手术适应证包括功能障碍进行性加重或保守治疗无效等情况。
日常保持正确坐卧姿势,避免负重劳动,摄入富含钙质和维生素D的食物,戒烟并定期监测心肺功能,疼痛发作时采用侧卧蜷缩体位缓解症状。