偏头痛可通过生活方式调整、急性期止痛药物、预防性用药、神经调控治疗等方式缓解。偏头痛通常由遗传因素、内分泌变化、环境刺激、血管神经功能紊乱等原因引起。
1、生活方式调整保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳;减少奶酪、巧克力等含酪胺食物摄入;记录头痛日记识别诱因,建议在安静黑暗环境中休息。
2、急性期止痛轻中度发作可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药;中重度疼痛可选用曲普坦类药物如舒马曲普坦;伴随恶心呕吐时联合甲氧氯普胺。
3、预防性用药每月发作超过4次需长期用药,β受体阻滞剂如普萘洛尔、抗癫痫药如托吡酯、钙通道阻滞剂如氟桂利嗪可降低发作频率。
4、神经调控治疗经皮神经电刺激、枕神经阻滞等物理疗法适用于药物无效者;慢性顽固性偏头痛可考虑肉毒杆菌毒素注射或微创手术干预。
偏头痛患者应避免强光噪音刺激,发作期可冷敷额部,日常适量补充镁剂和维生素B2可能有助于减少发作。