脑组织易发生液化性坏死、凝固性坏死、出血性坏死、纤维素样坏死,其中液化性坏死最常见。
1、液化性坏死脑组织富含水分和脂质,缺氧时溶酶体酶释放导致组织溶解,常见于脑梗死。可遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱、奥拉西坦等神经保护剂。
2、凝固性坏死蛋白质变性导致坏死组织呈凝固状态,多见于结核性脑膜炎。需抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
3、出血性坏死脑血管破裂导致红细胞浸润坏死区,典型如高血压性脑出血。急性期需控制血压,可用甘露醇、呋塞米降低颅内压。
4、纤维素样坏死小血管壁免疫复合物沉积引发的坏死,见于狼疮性脑病。需糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
突发头痛呕吐或意识障碍需立即就医,日常控制血压血糖,避免吸烟酗酒等脑血管危险因素。