脑梗塞溶栓时间窗
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脑梗塞溶栓时间窗
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脑梗塞溶栓时间窗一般为发病后4.5小时内，实际时间受到血管阻塞部位、患者基础疾病、影像学评估结果、临床症状严重程度等多种因素的影响。
1、血管阻塞部位大脑中动脉等大血管阻塞溶栓时间窗较短，小血管阻塞可能延长至6小时。需通过CT或MRI明确梗死核心与缺血半暗带范围。
2、患者基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病患者溶栓时间窗可能缩短。需评估凝血功能、肝肾功能等指标排除禁忌证。
3、影像学评估多模式CT或DWI-FLAIR不匹配可帮助判断缺血半暗带，部分患者经评估可延长至9小时。需排除颅内出血及大面积梗死。
4、临床症状NIHSS评分较高且症状快速进展者需尽快溶栓。醒后卒中患者需根据最后正常时间计算时间窗。
发病后应立即拨打急救电话，避免自行服药或进食，保持呼吸道通畅，记录症状出现时间以供医生评估。
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