脑梗塞溶栓治疗药物主要有阿替普酶、尿激酶、替奈普酶等,需在发病后特定时间窗内由医生评估使用。
1、阿替普酶阿替普酶为重组组织型纤溶酶原激活剂,适用于发病4.5小时内缺血性脑卒中,需严格监测出血风险。
2、尿激酶尿激酶可直接激活纤溶酶原,国内常用于6小时时间窗内的溶栓治疗,禁忌证包括活动性出血等。
3、替奈普酶替奈普酶为新型纤溶酶原激活剂,具有更高纤维蛋白特异性,部分研究支持延长溶栓时间窗至6小时。
4、其他药物链激酶因出血风险较高已少用,新型溶栓药物如去氨普酶仍在临床试验阶段。
溶栓治疗需在卒中中心进行,治疗后需密切观察神经功能变化及出血并发症,配合抗血小板等二级预防措施。