脑出血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、抗凝药物使用等原因引起,发病机制涉及血管破裂导致脑组织损伤。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化,血管壁脆弱易破裂。典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐,需紧急降压治疗,常用药物包括硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等。
2、脑血管畸形先天性脑血管发育异常如动静脉畸形,血管壁结构缺陷易破裂出血。常见于青壮年,突发意识障碍伴肢体偏瘫,需介入栓塞或手术切除治疗。
3、血液病白血病、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致自发性出血。伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状,需输注凝血因子或血小板,药物如重组人凝血因子Ⅷ。
4、抗凝药物华法林、利伐沙班等抗凝药使用过量会干扰凝血功能,增加出血风险。表现为渐进性神经功能缺损,需立即停用药物并静脉注射维生素K拮抗。
控制血压、避免头部外伤、定期脑血管检查有助于预防脑出血,急性发作需立即送医抢救。