有宫外孕史的女性备孕前建议进行输卵管造影检查。输卵管造影可评估输卵管通畅性,主要影响因素有输卵管粘连、既往手术史、盆腔炎症、输卵管先天畸形。
1、输卵管粘连既往宫外孕可能导致输卵管局部粘连,造影能显示粘连部位。轻度粘连可通过腹腔镜手术松解,严重粘连需考虑辅助生殖技术。
2、既往手术史输卵管妊娠保守手术或患侧输卵管切除术后,需评估对侧输卵管功能。造影检查可明确剩余输卵管的形态及蠕动功能。
3、盆腔炎症慢性盆腔炎易导致输卵管纤毛损伤和管腔狭窄。造影检查同时可进行输卵管通液治疗,急性炎症期需先抗感染治疗。
4、先天畸形输卵管发育异常如过长、迂曲会增加宫外孕风险。造影能直观显示输卵管解剖结构,严重畸形需生殖医学专科评估。
建议在月经干净后3-7天进行检查,检查前3天避免性生活,术后2周内禁止盆浴和游泳,遵医嘱预防性使用抗生素。