脑梗患者进行脑血管造影的风险主要有造影剂过敏、肾功能损伤、血管损伤、脑出血等,需由医生评估适应症后谨慎操作。
1、造影剂过敏部分患者对含碘造影剂可能发生过敏反应,轻者出现皮疹瘙痒,重者可导致过敏性休克。术前需进行碘过敏试验,备好肾上腺素等急救药物。
2、肾功能损伤造影剂可能加重肾脏负担,尤其对原有肾功能不全者风险更高。术前需评估肌酐清除率,术后建议多饮水促进造影剂排泄。
3、血管损伤导管操作可能导致血管内膜撕裂或穿刺部位血肿。选择经验丰富的介入医师操作,术后需加压包扎并密切观察穿刺点。
4、脑出血极少数患者可能在术中发生血管破裂出血,多见于血管严重狭窄或动脉瘤患者。需严格掌握适应症,术中实时监测生命体征。
脑梗急性期患者行造影前需综合评估获益与风险,术后注意观察神经系统症状变化,保持穿刺肢体制动,及时补充水分。