拇外翻可能由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎等原因引起,可通过矫正器具、药物治疗、物理治疗、手术等方式干预。
1. 遗传因素家族遗传可能导致足部韧带松弛或骨骼形态异常,表现为第一跖趾关节内翻。建议穿戴宽楦鞋,使用硅胶分趾垫缓解压力,严重时需定制矫形鞋垫。
2. 穿鞋不当长期穿着高跟鞋或尖头鞋会挤压前足,导致拇趾被迫外偏。应改穿足弓支撑的平底鞋,配合足底肌肉锻炼,急性疼痛期可短期使用布洛芬缓释胶囊。
3. 足部结构异常扁平足或高弓足可能改变足部力学分布,与胫后肌腱功能减退有关,常伴足底筋膜炎。需进行足踝稳定性训练,严重者可考虑对乙酰氨基酚片缓解症状。
4. 关节炎类风湿性关节炎或骨关节炎可能破坏关节囊稳定性,伴随晨僵和关节肿胀。需联合使用塞来昔布胶囊控制炎症,晚期畸形需行截骨矫形手术。
日常避免长时间站立,选择有足弓支撑的鞋子,定期进行脚趾抓毛巾训练可延缓进展,畸形明显或疼痛持续应尽早就诊。