怎样辨别是不是梅毒疹一期
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怎样辨别是不是梅毒疹一期
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梅毒一期疹主要表现为硬下疳，需通过典型皮损特征、实验室检测及病史综合判断。辨别要点包括无痛性溃疡、淋巴结肿大、梅毒螺旋体检测阳性及高危性行为史。
1、皮损特征硬下疳多为单发圆形溃疡，边界清晰，基底清洁呈肉红色，触诊有软骨样硬度，表面无脓液，好发于生殖器、肛门或口腔。
2、伴随症状约70％患者伴发无痛性腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬但无化脓，皮损愈合后淋巴结仍可持续存在数周。
3、实验室检查暗视野显微镜检出梅毒螺旋体可确诊，非特异性血清试验（如RPR）和特异性试验（如TPPA）需结合使用，窗口期可能出现假阴性。
4、病史排查需询问近3个月高危性行为史，合并HIV感染可能改变皮损表现，需排除生殖器疱疹、软下疳等溃疡性疾病。
发现可疑皮损应立即至皮肤性病科就诊，避免自行用药，治疗期间禁止性接触并通知性伴侣共同筛查。
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