梅毒通常无法自愈,未经治疗的梅毒可能发展为潜伏期或晚期梅毒,导致严重并发症。早期梅毒可通过青霉素治疗有效控制,晚期梅毒可能遗留不可逆损害。
1、一期梅毒硬下疳通常3-6周自行消退,但病原体仍在体内繁殖。此时需肌注苄星青霉素,避免使用头孢曲松或多西环素替代。
2、二期梅毒皮疹和黏膜斑可能自行消退,但伴随全身淋巴结肿大。需规范使用普鲁卡因青霉素,梅毒螺旋体仍会持续破坏多个器官系统。
3、潜伏期梅毒无症状阶段可持续数年,血清学检测仍呈阳性。即使无临床表现,也需足疗程青霉素治疗防止进展为晚期梅毒。
4、三期梅毒感染后10-30年可能出现心血管梅毒、神经梅毒等不可逆损害。晚期虽可杀灭病原体,但已造成的组织损伤无法完全修复。
确诊梅毒后应立即开始规范治疗,治疗期间避免性接触并通知性伴侣共同检测,日常注意增强免疫力有助于辅助康复。