慢性胰腺炎疼痛可通过药物治疗、饮食调整、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由胰管梗阻、胰腺炎症、神经损伤、并发症等因素引起。
1、药物治疗胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊可改善消化功能,镇痛药如对乙酰氨基酚或曲马多用于缓解疼痛,奥美拉唑等抑酸药减少胃酸刺激。疼痛持续加重需及时就医调整方案。
2、饮食调整采用低脂高蛋白饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下,避免酒精和辛辣食物。少量多餐减轻胰腺负担,必要时使用中链甘油三酯作为脂肪替代来源。
3、内镜治疗对于胰管狭窄或结石导致的梗阻性疼痛,可行内镜下胰管支架置入术或体外震波碎石术。这类微创治疗能有效解除梗阻,缓解约70%患者的疼痛症状。
4、手术治疗顽固性疼痛可考虑胰管空肠吻合术或胰腺部分切除术,手术适用于合并假性囊肿、胰管扩张或怀疑癌变的患者。术后需要长期随访和营养管理。
慢性胰腺炎患者应严格戒烟戒酒,定期监测血糖和营养状况,出现持续腹痛、体重下降等症状时需及时复查。