卵巢肿瘤指标异常可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤等原因引起,需结合影像学检查与病理诊断明确性质。
1、生理性囊肿:排卵后黄体未消退或卵泡未破裂可能导致生理性囊肿,通常无特殊症状,2-3个月经周期后可自行消退,无须特殊治疗。
2、子宫内膜异位症:子宫内膜异位至卵巢形成巧克力囊肿,常伴随痛经、性交痛,可通过腹腔镜手术剥除囊肿,药物可选孕三烯酮、达那唑、GnRH-a类制剂。
3、卵巢良性肿瘤:浆液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性肿瘤可能与激素水平异常有关,表现为盆腔包块或压迫症状,需手术切除,术后定期复查肿瘤标志物。
4、卵巢恶性肿瘤:上皮性癌或生殖细胞肿瘤等恶性病变可导致CA125、HE4等指标显著升高,伴随腹水、消瘦,需根治性手术联合化疗,常用紫杉醇、卡铂、顺铂等药物。
发现肿瘤标志物升高时应完善超声或MRI检查,避免剧烈运动导致囊肿破裂,饮食注意低脂高蛋白,术后患者需遵医嘱长期随访。