肾衰竭肌酐指标升高可能由急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物肾毒性等原因引起,需结合尿素氮、肾小球滤过率等指标综合评估。
1、急性肾损伤短期内肌酐快速上升可能与脱水、感染或休克有关,表现为少尿、水肿,需及时补液并治疗原发病,可监测血肌酐动态变化。
2、慢性肾病长期肌酐缓慢升高提示肾功能不可逆损害,常伴随贫血、高血压,需控制血压血糖,必要时进行透析或肾移植评估。
3、尿路梗阻结石或肿瘤压迫导致排尿受阻时肌酐蓄积,可能出现肾绞痛、排尿困难,解除梗阻后肌酐可部分恢复。
4、药物因素庆大霉素等肾毒性药物会损伤肾小管,用药期间需定期监测肌酐,发现异常应立即停药并水化治疗。
日常需限制蛋白质摄入量,避免剧烈运动加重肾脏负担,严格遵医嘱调整降压药和利尿剂用量。